燥邪

中国养生网http:www.cpoha.com.cn  2009-04-25 19:02  未知 admin 我要投稿
燥邪 燥为秋季主气,此时天地之气不断收敛,气候干燥。干涩是自然燥气的特性。燥邪侵入人体而成外燥病。燥邪为病有温燥和凉燥之分。初秋有夏热之余气,或久晴无雨,秋阳以曝,
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燥邪
燥为秋季主气,此时天地之气不断收敛,气候干燥。干涩是自然燥气的特性。燥邪侵入人体而成外燥病。燥邪为病有温燥和凉燥之分。初秋有夏热之余气,或久晴无雨,秋阳以曝,燥与温热结合侵入人体,则成温燥;深秋近冬,西风肃杀,燥与寒邪结合侵犯人体,则形成凉燥。《医学传灯·卷上》说:一交秋分,燥金司令,所起之风,全是一团燥烈之气,干而不润。是以无草不黄,无木不凋,人身应之,燥病生焉。凡有身热咳嗽、内烦口干一切百病,无不起于干燥。《伤寒杂病论·伤燥病脉证并治》说:伤燥,肺先受之,出则大肠受之,移转五脏。又《素问·至真要大论》说:清气大来,燥之胜也,风木受邪,肝病生焉。故燥邪致病,除见伤津和干涩症状外,在脏腑多见伤肺及肝与大肠病的症状。
至于燥邪的属性问题,以往教材多避而不谈,只说风、暑、火属阳邪,寒、湿为阴邪,而燥则不说其属阴邪还是阳邪。其原因是对燥邪的属性有争论。有的说燥是阴邪,有的说燥为阳邪,有的说燥有阴、有阳。《温热经纬·卷三》说:所谓六气,风寒暑湿燥火也。分为阴阳,则《素问》云:寒暑六人,暑统风、火,阳也;寒统燥、湿,阴也。还有从燥为秋季的主气,春夏阳气上升属阳,秋冬阳气下降、阴气上升属阴,解释燥邪属于阴邪。《医门法律·卷四》说:燥与湿有霄壤之殊,燥者天之气也,湿者地之气也。水流湿,火就燥,各从其类。这里火就燥,各从其类,是把燥归属于阳类。还有从燥与湿相对而言,则燥为阳,湿为阴,故说燥为阳邪。《景岳全书·卷一》说:湿燥二气虽亦属外邪之类,但湿有阴阳,燥亦有阴阳。湿从阴者为寒湿,湿从阳者为湿热。燥为阳者因于火,燥从阴者发于寒。这里说湿燥均有阴阳,是从合邪的性质来分的。至于燥邪究应属于阴,还是属阳?应从临床实用角度去考虑。说燥为阴邪,对指导临床没有意义。因燥胜则干,外感燥邪,易伤津液,表现为口鼻咽干、干咳、口渴、皮肤干燥等肺胃失润的症状,治宜辛凉甘润肺胃。故说燥为阳邪为妥。燥邪的性质及致病特点:
(1)燥性干涩,易伤津液《素问·阴阳应象大论》说:燥胜则干,故燥邪为病,易出现伤津干涩症状。如口咽干燥,口渴,皮肤干燥,甚则皮肤皲裂,毛发不荣,小便短少,大便干结等。故《素问玄机原病式·燥类》说:诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。又说:物润则滑泽,干则滞涩,燥湿相反故也。
(2)燥易伤肺及肝因肺为娇脏,喜润恶燥。肺的生理功能是主气司呼吸,开窍于鼻,外合皮毛。故燥邪可从口鼻及皮肤侵入人体,劫伤肺津,影响肺的宣发与肃降,出现干咳,或痰少粘难咯,甚则咳出血丝痰、胸痛喘逆等。肺与大肠相表里,燥邪伤肺津液,可导致肠燥大便干结。燥邪致病又可及肝,《素问·至真要大论》说:清气大来,燥之胜也,风木受邪,肝病生焉。又《素问·气交变大论》说:燥气流行,肝木受邪,民病两胁下少腹痛,目赤,眦痛。这是因燥在五行属金,金能制木,故燥邪致病常及于肝。
在辨证治疗上,凡秋季外感具有燥邪性质和致病特点的病证,应按《素问·至真要大论》所说:燥者润之。《临证指南医案·卷五》说:燥为干涩不通之疾……外感者由于天时风热过胜,或由深秋偏亢之邪,始必伤人上焦气分,其法以辛凉甘润肺胃为先。若燥热偏盛伤肺,又宜清肺润燥养阴。若因于燥导致肝木侮肺金,则宜抑木清金,用清肝润肺法治疗。
 
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