肺为阳中之阴
肺为阳中之阴,通于秋气心与肺皆居于胸中,胸中属阳,故云心肺均居于阳位。然心与肺又有阴阳之分。心属火,通于夏气,故为阳,即前述“心为阳中之阳”或“心为阳中之太阳”。肺属金,通于秋气,故为阴,称为“阳中之阴”或“阳中之太阴”。《素问·金匮真言论》云:“背为阳,阳中之阴肺也。”《素问·六节藏象论》云:“肺……为阳中太阴,通于秋气。”
1)肺为阳中之阴:此处“阳”是指位置,故知肺之所居属阳。肺居阳位,故上接天气,以行呼吸;外合皮毛,以宣卫津。肺之本体,则因其居阳位而得清虚之质,可纳无形之清气,不受有形之浊物。故《医贯》说:“肺为清虚之府,一物不容,毫毛必咳。”因肺居阳位,故能覆冒诸脏腑之上,而为一身之护卫。外邪来犯,肺先当之;内邪外达,亦由肺出。肺主卫表,卫气属阳,表也属阳,故人卫虚者,责之于肺;病在表者,亦多责之于肺。表者,肌肤毫毛也,头面也,胸中也。肌肤毫毛者,内外之极阳;头面者,上下之极阳;胸中者,脏腑之极阳也。故病在诸阳,皆归于肺。风为阳邪,易袭阳位。《素问·太阴阳明论》说:“伤于风者,上先受之。”故风证在表在上,症见恶风、汗出、头痛、咽痒等,在脏腑则应于肺,为咳嗽、气逆等。
肺虽居阳位,然其性清凉,其气主收敛、肃降,生理特性属阴,故称肺为“阳中之阴”。与之相匹,心为阳中之阳。就胸中而言,一为阳脏,一为阴脏,阴阳既济,方能维持生理平衡。肺的清凉、敛降之特性,可制心火之炎上,防其亢烈之害,又收心火向下以与肾水相交,是亦生理之必需。同时,肺位至高,高者必下;一身气血津液上升至肺,必归于“升已而降”,与下焦肾气之“降已而升”遥相呼应,构成机体气血津液升降相因之循环模式。若风热之邪犯肺,伤其清凉之体,肺不得行肃杀之令,不得掌敛降之职,则不仅肺气不得下降而上逆,且周身气血津液皆沸腾于上,其肾与膀胱反不得气化环转之机,气逆于上则喘,水停于下则肿,小便不利。
2)肺通于秋气:秋气者,金气也。金性清凉肃杀,故时令至秋,则暑去而凉生,果成而草木皆凋。人体肺脏,亦属于金,主肃降下行,为阳中之阴,与秋气相应。秋气之肃杀。是对夏气盛长太过的削减;肺气之肃降,是对心火上炎太过的制约。肺与秋气相通,故肺气应秋而旺。肺气之旺,非气血之旺,是肺的制约功能之充分体现。亦犹秋气之旺,乃肃杀之令严明也。时至秋日,人体气血运行亦随“秋收”之气而衰落,逐渐地向“冬藏”过渡。故养生家至秋亦应顺其气而渐收,正如《素问·四气调神大论》所云:“秋三月,……使志安宁,以缓秋刑;收敛神气,使秋气平;无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。”否则,“逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。”治疗上则应注意,在秋季不可过于发散肺气,而应助其收降方为顺。
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