调理脾胃后天有为说

调理脾胃后天有为说：前已述及，脾胃为后天之本，是在肾为先天之本的基础上发挥作用的。从因果关系上分析，先天之本是首要的条件。如果没有先天的基础，后天的气化功能便不会发生，脾胃化生气血的功能也无法体现。然而，先天既然禀受于父母，已生之后，即无更改。比如人生为男，不可变女；人生为女，不可变男。又如子女多肖父母形容，亦不可随意造作。此皆先天既成，后天不改之证。但是，先天所禀虽定，而后天运用未定。人生之后，呼吸饮食，采阴纳阳，仍在不断造化之中。后天的造化虽以先天为基础，但这种后天造化作用却是不可忽视的。若无后天造化，先天所禀虽足，亦将夭折。因此，人们对先天是无为的，而对后天却是大有可为的。后天有为的基本要素在于脾胃能摄受水谷精微，化生气血津液，充养先天精气。明代张介宾对此义发挥最为明了，他在《景岳全书》中说：“盖人之始生，本乎精血之源；人之既生，由乎水谷之养。非精血，无以立形体之基；非水谷，无以成形体之壮。精血之司在命门，水谷之司在脾胃。故命门得先天之气，脾胃得后天之气也。是以水谷之海本赖先天为之主，而精血之海又必赖后天为之资。故人自生至老，凡先天之有不足者，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半。此脾胃之气所关于人生者不小。”由于先天后天皆人生之本，不可互代，故自古有重先天者，有重后天者，或云“补肾不如补脾”，或曰“补脾不如补肾”，各执所尚。其实补脾也好，补肾也好，凡论治疗，皆是后天有为之事。补脾、补肾，不过是方药之选择，而药物入口，仍经脾胃运化方能达于病所。故补脾固然在脾，补肾也不离于脾。临床上有脾肾皆亏，但补其脾而脾先复者，未有脾虚者只补肾而奏效者。肾虚可用补肾之法，如果肾中精气充沛自可济助中州，然补肾之药不经脾胃运化则不能达于肾中。因此，临床治疗一切有为之法，皆必赖脾胃健旺为首要前提。