阮士怡 治溃疡当重疏肝散瘀

中国养生网http:www.cpoha.com.cn  2013-08-15 09:36  未知 养生编辑 我要投稿
阮士怡在临床实践中发现,该病病位在胃,而病理多在肝,常由情志不遂,郁怒伤肝,肝失疏泄条达,胃失和降,滞涩而成溃疡病。
相关关键词导读  治溃疡 治胃溃疡

  郭利平 天津中医药大学附属保康医院  张军平 天津中医药大学第一附属医院

  阮士怡是天津的著名老中医,临床建树颇丰。除善治心血管疾病外,他运用中药治疗消化道溃疡病,疗效显著。笔者现简要介绍一二。

 

  现代医学认为,情志不遂、饮食失调等因素,可使胃黏膜分泌功能发生紊乱,胃酸和胃蛋白酶增多,局部黏膜抵抗力降低,而形成溃疡。

 

  本病属中医“胃脘痛”范畴,可分气滞、血瘀、湿热、虚寒、寒热错杂各型。但阮士怡在临床实践中发现,该病病位在胃,而病理多在肝,常由情志不遂,郁怒伤肝,肝失疏泄条达,胃失和降,滞涩而成溃疡病。正如《医学正传·胃脘痛》云:“胃脘当心而痛……未有不由清痰食积郁于中,七情九气触于内之所致焉”。又如《临证指南医案·胃脘痛》中云:“宿病冲气胃痛,今饱食动怒痛发,呕吐,是肝木侵犯胃土,浊气上踞,胀痛不休,逆乱不已……痛则不通。”

 

  基于此,阮士怡在治疗时采用“行气开郁,活血散结,抑酸杀菌止痛”为法。以中药白芍、茯苓、延胡索、郁金、乌贼骨、浙贝母、煅牡蛎、半夏、厚朴、黄连为主组方。肝胃不和者加柴胡、川楝子;脾胃虚弱加黄芪、白术;脾胃湿热加黄芩、炒栀子;胃络瘀阻加丹参、当归;饮食停滞加炒莱菔子、鸡内金;出血加三七粉、仙鹤草。

 

  上药水煎服,每日1剂,煎2次,将药液混和,于早、晚各服一次。嘱患者在服药期间,进软质食物,禁酸辣刺激食物,少食甜腻食物,并调节情绪,注意休息,避免紧张及过度劳累。

 

  方中白芍性平味苦,入肝、脾二经,重用以调和营血,柔肝止痛。现代药理研究证实:白芍有抗炎、预防实验性溃疡和促进溃疡面愈合等功用;延胡索、郁金入气分以行气解郁,入血分以祛瘀,使气血同治,郁开痛止;茯苓性平味甘,利水渗湿,健脾和中,可防止溃疡病的发生,抑制胃液分泌,降低胃酸浓度;乌贼骨、煅牡蛎二药,据现代药理研究,含碳酸钙80%以上,并含少量磷酸钙、硫酸钙、镁、铝、铁、硅等成份,具有止血、制酸、收敛的特长,配合软坚散结的浙贝,能吸附胃蛋白酶并中和胃酸,保护炎性组织及溃疡面。

 

  半夏辛温,化痰止呕,为脾胃二经之要药;厚朴苦辛而温,性燥善散,功能燥湿散满以运脾,行气导滞以除胀;黄连性寒味苦,气味俱厚,入胃肠二经,清热解毒,并有抑制杀灭幽门螺杆菌的作用。诸药相合,既能抑制损害因素,又能增强防御机制,标本兼顾,故收良效。

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