必须知道的几种重要药物安全警示

中国养生网http:www.cpoha.com.cn  2014-02-21 09:32  未知 养生编辑 我要投稿
几种药物的安全警戒很重要。比较受关注的是:抗生素阿奇霉素会引起心脏病风险,因此患者使用这种药物需要经过认真筛选;氟喹诺酮类抗生素增加永久性周围神经病变风险
相关关键词导读  药物安全警示

  

几种药物的安全警戒很重要

    2013年医学领域发生了很多改变医学实践的大事件,美国Medscape网站进行了精彩盘点。其中有一项便是重要药物安全警示

 

      这一年对于临床医生来说,几种药物的安全警戒很重要。比较受关注的是:抗生素阿奇霉素会引起心脏病风险,因此患者使用这种药物需要经过认真筛选;氟喹诺酮类抗生素增加永久性周围神经病变风险:给已服用降压药钙通道阻滞剂的患者处方克拉霉素抗生素,会增加急性肾损伤、低血压住院治疗和死亡的风险;而且,他汀类药物的使用似乎与骨骼肌肉损伤有关联,包括增加错位,拉伤和扭伤的风险。

 

阿奇霉素:引起心脏病风险

    阿奇霉素是一种属于大环内酯的抗生素,适用于敏感细菌所引起的感染。包括支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎:鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。

 

    美国食品药品管理局(FDA)警告公众,阿奇霉素可能会导致心电活动异常变化,这可能会导致潜在的致命性心律不齐。对这种不良反应风险特别高的患者包括具有以下已知危险因素者:如原有QT间期延长(指心脏每起搏一次至下一次起搏所停顿的时间)、血钾或镁水平低、心率慢于正常或使用某些用于治疗心律失常的药物。

 

    阿奇霉素药品标签已经更新,对警告与注意事项部分予以加强,强调了QT间期延长和尖端扭转型室速(一种特定、罕见的心律失常)相关风险的信息。一项临床QT研究显示阿奇霉素可延长QT间期,有关该研究结果的信息也被加入。

 

    发表于《新英格兰医学杂志》(NE—JM)的一项研究比较了阿奇霉素、阿莫西林、环丙沙星(Cipro)和左氧氟沙星( Levaquin)或无抗菌药物治疗患者的心血管疾病死亡风险,FDA曾就此于2012517日发布过份声明。该研究报告称,接受阿奇霉素(希舒美)5天治疗的患者,与接受阿莫西林、环丙沙星或不用药治疗者相比,心血管疾病死亡和全因死亡的风险增高,死于心脏疾病的风险是没有服用该抗生素的人的2.5倍。

 

    医护人员在考虑有心血管事件风险患者的治疗方案时,应考虑到阿奇霉素导致致命性心律失常的风险。FDA指出,在选择抗菌药物时,应考虑到QT间期延长的潜在风险:大环内酯类或非大环内酯类,如氟喹诺酮类的替代药物,也可能导致QT间期延长,或其他明显的副作用,这些在选择抗菌药物时也应考虑。

 

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