肉瘤发病率低恶性程度高 占位病变

中国养生网http:www.cpoha.com.cn  2016-06-03 10:10  未知 养生编辑 我要投稿
肿瘤这种占位病变,良性的不一定都有一个好的结局,恶性的也不一定就没有一个圆满的预后,要理智对待。肿瘤主要通过两种途径引起症状或体征。一是肿瘤自身生长直接造成症状,
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肉瘤发病率低恶性程度高 占位病变
肉瘤发病率低恶性程度高 占位病变

     随着医学检查水平的不断提高,肿瘤的检出率也大幅提高,这是身边得肿瘤的人越来越多的主要原因。肿瘤这种占位病变,良性的不一定都有一个好的结局,恶性的也不一定就没有一个圆满的预后,要理智对待。

    肉瘤是来自间叶组织的恶性肿瘤,比较少见,每10万个人中仅有3个人发生肉瘤,仅占所有恶性肿瘤的1%,肉瘤又进一步分为骨来源的肉瘤和软组织来源的肉瘤。软组织肉瘤以5060岁人群发病最多,尤其是恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤均好发于40岁以上人群。

    肿瘤主要通过两种途径引起症状或体征。一是肿瘤自身生长直接造成症状,如身体出现肿物;肿瘤侵犯神经出现疼痛或麻木:肿瘤侵破血管就会出现出血,这些症状会引起重视,也比较容易发现具体病灶。但是软组织肉瘤的危险性在于缺乏有效的早期发现方法,其病因尚未明确,发病部位与创伤部位完全一致,多发生于四肢,尤其是膝、踝关节,偶见于内脏器官中,恶性程度高。有研究显示约40%的软组织肉瘤会出现转移,转移部位主要是肺、骨和局部淋巴结:一般在2年内复发,复发率高达50%。由于早期症状不明显,出现的关节疼痛与肿胀容易被当作损伤或关节炎等,直到肿块快速长大且疼痛剧烈再就医时,多已进入中晚期。

    软组织肉瘤的治疗也是越早效果越好,但是软组织肉瘤主要发生在四肢和腹膜后,而且在早期软组织肉瘤较小时,多数没有明显症状。因此,定期体检十分重要。对于腹膜后的肉瘤,定期腹部超声检查可以做到及时发现:如果发现四肢出现包块。及时到医院进行肿块局部x线摄片、cT或核磁等检查。一旦明确软组织肉瘤诊断后,还要明确有无远处转移,需要视肿瘤病理类型及病情进行胸腹部及头颅cT、全身淋巴结超声、全身骨扫描等检查。

    对于大多数软组织肉瘤来说,单纯手术是不够的,必须辅以化疗及放疗才能有效地减少术后复发率及延长病人生存期。对于术后是否需要继续化疗及放疗,需要综合肉瘤的恶性程度、患者年龄及身体状况、肉瘤本身病理学分类是否对放化疗敏感、患者的分期、手术切除范围是否足够、患者经济能力及患者对疾病的期望值来综合考虑决定。除了手术、化疗及放疗还需要辅助治疗,如使用靶向药物抑制肿瘤血管生成,作为局部晚期无法手术切除或转移性软组织肉瘤的二、三线治疗。但需提醒的是,这种尝试性的治疗不宜过多,一个疗程后若无效,则应放弃寻求另外的治疗方法。通过综合治疗,软组织肉瘤总的5年生存率可达到50%~60%,在生存期延长的同时,患者生活质量也会大大得到改善。

肉瘤患者术后应定期复查手术切口局部以及胸、腹、脑部的B超,还有cT或者核磁以明确有无复发或转移,术后前两年内应3个月一半年复查1次,2年以后可以逐步延长复查间隔时间。   陈运涛文

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